穴位疗法治疗癫痫临床疗效观察
烟台市福山癫痫病医院 魏秀银

    尽管治疗癫痫的方法较多，但由于病因复杂，临床表现多样，所以到目前为止尚没有完美的方法来彻底解决。我院自1987年以来，在研究治疗癫痫病工作中，独辟溪径，采用“穴位疗法”治疗病人1315例，均取得满意疗效，现报告如下：
    1 对象和方法
    1．1 对象 从1987年7月以来，到我院接受治疗有完整资料的1315名各种癫痫病例，男749例，女566例；年龄最小的7个月，最大68岁，其中10-40岁1014例；发作分型：大发作、小发作、局限性发作，精神运动型发作，各为1038例、216例、33例、28例。
    1．2 方法 根据不同临床类型在不同的穴位采用“穴位疗法”（即取鸠尾、中脘、身柱、风池、风府五穴），首次手术后每隔一周一次，共三次，依次取1-2穴施以手术，并辅以少量药品，出院后要求坚持服药2年。
    1．3 随访观察 病人出院时发给病情观察表，嘱其半年填写寄回一次，共治疗病人2023例，收回完整有效观察表1315人份。
    2 结果与分析
    2．1 不同类型病人的疗效
    不同类型癫痫病人的治疗效果都较明显，总有效率达96%，但各型间略有差别，其中小发作型病人治疗有效率最高，精神运动型病人有效率较低，见表1。

表1 1315例病癫痫人治疗结果

	治疗人数	显效人数	治愈人数	无效人数	合计有效人数	有效率
大发作	1038	136	857	45	993	95.67
小发作	216	28	179	9	207	95.83
局限性发作	33	3	28	2	31	93.94
精神运动型发作	28	3	23	2	26	92.86
合计	1315	170	1087	58	1257	95.59

    2．2不同发病年龄的疗效
    不同发病年龄病人经穴位疗法后，效果不同，10岁以下及10岁以上组最高分别达到98.74%和96.19%，60岁以上组有效率最低为80.00%，10岁以下组与40岁以上组差别有非常显著性（X²=8.19，P<0.01）。30~组及30岁以下各组合并，与40岁~各组合并比较，差别有非常显著性（X²=14.29，P<0.01）。见表2。

表2 各年龄组癫痫治疗结果

	治疗人数	显效人数	治愈人数	无效人数	合计有效人数	有效率
0~	159	10	147	2	157	98.74
10~	486	56	415	15	471	96.91
20~	352	39	297	16	336	95.45
30~	176	49	117	10	166	94.32
40~	94	8	78	8	86	91.49
50~	38	5	28	5	33	86.84
60~	10	3	5	2	8	80.00
合 计	1315	170	1087	58	1257	95.59

    2．3 性别差异
    男性病人治愈率为95.86%（718/749），女性病人治愈率为93.11%(527/566)，男高于女，差别有显著性（X²=4.48，P<0.05）。
    2．4 巩固治疗的坚持与否对疗效的影响
    对治疗出院病人进行随访观察，每半年复回一次病情观察表。汇总分析表明，坚持巩固治疗两年的，复发率仅为3.24%，而未坚持巩固治疗的复发率为6.64%，二者差别有非常显著性（X²=8.10，P<0.01）。见表3

表3 坚持服药与否复发率比较

	观察人数	复发人数	复发率
坚持服药	863	28	3.24
未坚持服药	452	30	6.64
合 计	1315	58	4.41

    2．5 典型病例
    马**，女，10岁，山东沾化人，患病6年，每天发作1-2次，1989年就诊，治愈出院坚持服药半年，再未复发，近期来信已经婚。
    赵**，男，24岁，大连人，患病10余年，每天都发病，后被迫辞职，1996年来诊，治愈出院坚持服药2年，停药后再未发作，1998年考上大学，2002年去日本留学深造。
    3 讨论
    我国自从1980年开始以病因、发病机制和治疗为研究重点的癫痫病防治研究工作以来，取得了引人注目的研究成果，使治愈率逐步提高，被步取得了一些新的认识和经验。我院是1987年开展以“穴位疗法”治疗癫痫治疗研究的，共收治病人两千余人，取得了理想效果。从收回有效调查表的1315例病人结果分析，总有效率达到了96%，治疗率达到80%。从发作类型来看，各型间治愈率有所不同，但差别不大。值得关注的是，治愈率的高低与发病年龄有十分明显关系，20岁以下接受治疗的治愈率可以达到97.36%（628/645），而50岁以上治愈率较低为85.42%（41/48），这提示我们，对各种类型的癫痫病人，治疗越早，效果越好，而且生长发育阶段发病的及早接受治疗更有利于疾病的恢复；相反，病史越久，年龄越大，治疗效果相对较差。本研究还证明，性别与治愈率有一定的差异，可能与性格、工作、心理等因素有关。
    有必要讨探的是“穴位疗法”治疗后仍需坚持巩固治疗两年，这就存在一个问题，即病人出院后能否坚持服药只能靠自己或家属，是否能坚持巩固治疗直接影响治疗效果，从我们的随访观察结果可以看出，坚持服药两年后停药的复发率仅为3.24%，而未坚持服药两年的复发率则较高为6.64%，所以我们在实际工作中，要千咛万嘱病人，出院后一定要坚持服药，不可半途而废。
    我们的研究课题，即在特定穴位施行特殊手法的手术，使患者大脑神经兴奋性增强，从而提高癫痫阀值，达到永久性抑制癫痫发作之目的。从阴阳学说来看，“无阴不生，无阳不长”，癫痫发作为阴盛阳衰，穴位刺激为阳，通过补阳抑阴从而使患者体内阴阳达到平衡，气血运行才能畅通无阻，治疗癫痫也就水到渠成。
    我们的“穴位疗法”在理论上源于中医的经络学说，人体的各个组织器官在经络的沟通下，相互协调，形成紧密联系的统一整体，经络能够传递反映病变，又具有“行气血，营阴阳，利关节”的生理作用，而利用其传变、传导功能，通过穴位治疗，调节和推动气血畅行，使其疏通流畅，则可达到“内病外治”的效果，“穴位疗法”正是根据癫痫的病因病理，利用经络的传导作用，选择特定的相关穴位，施行手术疗法，达到治疗癫痫的目的。从十几年的治疗实践来看，已经证明理论上的科学和实际效果的可靠收获。