尽管治疗癫痫的方法较多,但由于病因复杂,临床表现多样,所以到目前为止尚没有完美的方法来彻底解决。我院自1987年以来,在研究治疗癫痫病工作中,独辟溪径,采用“穴位疗法”对所治疗万余患者中的1315例进行随机回访报告如下:
1 对象和方法
1.1 对象
从1987年7月以来,我院随机回访的1315名各种类型癫痫病病例中,男749例,女566例;年龄最小的7个月,最大68岁,其中10-40岁1014例;发作分型:大发作、小发作、局限性发作,精神运动型发作,各为1038例、216例、33例、28例。
1.2 方法
根据不同临床类型在不同的穴位采用“穴位疗法”(即取鸠尾、中脘、身柱、风池、风府五穴),首次手术后每隔一周一次,共三次,依次取1-2穴施以手术,并辅以少量药品,出院后要求坚持服药2年。
1.3 随访观察
病人出院时发给病情观察表,嘱其半年填写寄回一次。
2 结果与分析
2.1 不同类型病人的疗效 不同类型癫痫病人的治疗效果都较明显,总有效率达96%,但各型间略有差别,其中小发作型病人治疗有效率最高,精神运动型病人有效率较低,见表1。
表1 1315例病癫痫人治疗结果
治疗人数 |
显效人数 |
治愈人数 |
无效人数 |
合计有效人数 |
有效率 |
|
大发作 |
1038 |
136 |
857 |
45 |
993 |
95.67 |
小发作 |
216 |
28 |
179 |
9 |
207 |
95.83 |
局限性发作 |
33 |
3 |
28 |
2 |
31 |
93.94 |
精神运动型发作 |
28 |
3 |
23 |
2 |
26 |
92.86 |
合计 |
1315 |
170 |
1087 |
58 |
1257 |
95.59 |
2.2不同发病年龄的疗效
不同发病年龄病人经穴位疗法后,效果不同,10岁以下及10岁以上组最高分别达到98.74%和96.19%,60岁以上组有效率最低为80.00%,10岁以下组与40岁以上组差别有
非常显著性(X2=8.19,P<0.01)。30~组及30岁以下各组合并,与40岁~各组合并比较,差别有非常显著性(X2=14.29,P<0.01)。见表2。
表2 各年龄组癫痫治疗结果
| 治疗人数 | 显效人数 | 治愈人数 | 无效人数 | 合计有效人数 | 有效率 | |
| 0~ | 159 | 10 | 147 | 2 | 157 | 98.74 |
| 10~ | 486 | 56 | 415 | 15 | 471 | 96.91 |
| 20~ | 352 | 39 | 297 | 16 | 336 | 95.45 |
| 30~ | 176 | 49 | 117 | 10 | 166 | 94.32 |
| 40~ | 94 | 8 | 78 | 8 | 86 | 91.49 |
| 50~ | 38 | 5 | 28 | 5 | 33 | 86.84 |
| 60~ | 10 | 3 | 5 | 2 | 8 | 80.00 |
| 合 计 | 1315 | 170 | 1087 | 58 | 1257 | 95.59 |
2.3性别差异,男性病人治愈率为95.86%(718/749),女性病人治愈率为93.11%(527/566),男高于女,差别有显著性(X2=4.48,P<0.05)。
2.4巩固治疗的坚持与否对疗效的影响对治疗出院病人进行随访观察,每半年复回一次病情观察表。汇总分析表明,坚持巩固治疗两年的,复发率仅为3.24%,而未坚持巩固治疗的复发率为6.64%,二者差别有非常显著性(X2=8.10,P<0.01)。见表3
表3 坚持服药与否复发率比较
| 观察人数 | 复发人数 | 复发率 | |
| 坚持服药 | 863 | 28 | 3.24 |
| 未坚持服药 | 452 | 30 | 6.64 |
| 合 计 | 1315 | 58 | 4.41 |
2.5 典型病例
马**,女,10岁,山东沾化人,患病6年,每天发作1-2次,1989年就诊,治愈出院坚持服药半年,再未复发,近期来信已经婚。
赵**,男,24岁,大连人,患病10余年,每天都发病,后被迫辞职,1996年来诊,治愈出院坚持服药2年,停药后再未发作,1998年考上大学,2002年去日本留学深造。
3 讨论
我国自从1980年开始以病因、发病机制和治疗为研究重点的癫痫病防治研究工作以来,取得了引人注目的研究成果,使治愈率逐步提高,初步取得了一些新的认识和经验。我院是1987年开展以“穴位疗法”治疗癫痫治疗研究的,共收治病人万余人,取得了理想效果。从收回调查表的1315例病人结果分析,总有效率达到了96%,治疗率达到80%。从发作类型来看,各型间治愈率有所不同,但差别不大。值得关注的是,治愈率的高低与发病年龄有十分明显关系,20岁以下接受治疗的治愈率可以达到97.36%(628/645),而50岁以上治愈率较低为85.42%(41/48),这提示我们,对各种类型的癫痫病人,治疗越早,效果越好,而且生长发育阶段发病的及早接受治疗更有利于疾病的恢复;相反,病史越久,年龄越大,治疗效果相对较差。本研究还证明,性别与治愈率有一定的差异,可能与性格、工作、心理等因素有关。
有必要讨探的是“穴位疗法”治疗后仍需坚持巩固治疗两年,这就存在一个问题,即病人出院后能否坚持服药只能靠自己或家属,是否能坚持巩固治疗直接影响治疗效果,从我们的随访观察结果可以看出,坚持服药两年后停药的复发率仅为3.24%,而未坚持服药两年的复发率则较高为6.64%,所以我们在实际工作中,要千咛万嘱病人,出院后一定要坚持服药,不可半途而废。
我们的研究课题,即在特定穴位施行特殊手法的手术,使患者大脑神经兴奋性增强,从而提高癫痫阀值,达到永久性抑制癫痫发作之目的。从阴阳学说来看,“无阴不生,无阳不长”,癫痫发作为阴盛阳衰,穴位刺激为阳,通过补阳抑阴从而使患者体内阴阳达到平衡,气血运行才能畅通无阻,治疗癫痫也就水到渠成。
我们的“穴位疗法”在理论上源于中医的经络学说,人体的各个组织器官在经络的沟通下,相互协调,形成紧密联系的统一整体,经络能够传递反映病变,又具有“行气血,营阴阳,利关节”的生理作用,而利用其传变、传导功能,通过穴位治疗,调节和推动气血畅行,使其疏通流畅,则可达到“内病外治”的效果,“穴位疗法”正是根据癫痫的病因病理,利用经络的传导作用,选择特定的相关

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